Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Valeri Gamirov
Qualitätsmanagementbeauftragte
Oeninger Weg 59
29614 Soltau
Tel.:
05191
-800-596
Mail:
ed.nilcidem@vorimaG.irelaV
Valeri Gamirov
Qualitätsmanagementbeauftragte
Oeninger Weg 59
29614 Soltau
Tel.:
05191
-800-596
Mail:
ed.nilcidem@vorimaG.irelaV
Ärztlicher Direktor, Chefarzt Neurologie Chefarzt Orthopädie Kfm. Direktor Pflegedienstleitung Qualitätsmanagementbeauftragte Therapieleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ärztlicher Direktor, Chefarzt Neurologie Chefarzt Orthopädie Kfm. Direktor Pflegedienstleitung Qualitätsmanagementbeauftragte Therapieleitung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch (05.07.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (05.07.2023) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (02.08.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturz (31.05.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (31.05.2023) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Gefährdungsanalyse Freiheitsentziehende Maßnahme (03.07.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch (05.07.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch (05.07.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Expertenstandard Entlassungsmanagement (08.05.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Aufgrund einer CIRS Meldung wurde das Therapiekonzept geprüft und die Assistenzärzte wurden in der kommenden Fortbildung über die Kontraindikationen aufgeklärt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.07.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |