Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andreas Zach

Pflegedirektor

August-Holz-Str. 1
93413 Cham

Tel.: 09971 -409-570
Mail: ed.anas@hcaz.saerdna

Die Qualitätskommission besteht aus den Mitgliedern der Krankenhausleitung und des Qualitätsmanagementbeauftragten.Die Qualitätskommission tagt quartalsweise im Rahmen einer Klinikleitersitzung.

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Andreas Zach

Pflegedirektor

August-Holz-Str. 1
93413 Cham

Tel.: 09971 -409-570
Fax: 09971-409-518
Mail: ed.anas@hcaz.saerdna

CIRS Sitzungen finden einmal monatlich statt, ansonsten werden die Themen des Risikomanagement im Rahmen der Qualitätskommission bearbeitet.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM05

Schmerzmanagement

qm Schmerzkonzept (31.01.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe (31.08.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA Dekubitusprophylaxe (21.06.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA Freiheitsentziehende Maßnahmen (03.08.2021)

RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA Patientenidentifikation (12.08.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement (08.03.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

zusätzliche Sicherungsmaßnahmen nach Beobachtung und Meldung eines Absturzrisikos für Kinder

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 21.07.2021

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges