Sportklinik Stuttgart GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl. Pflegewirtin FH Regine Leinweber
Qualitätsmanagementbeauftragte
Taubenheimstraße 8
70372 Stuttgart
Tel.: 0711-5535-331
Mail: ed.tragttuts-kinilktrops@eniger.rebewniel
Krankenhausleitung und je nach Thema entsprechende MA oder Abteilungsleitungen bei Bedarf. Reger Austausch über QM Themen mit der Geschäftsleitung und der Ärztlichen Leitung.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte
Regine Leinweber
Taubenheimstraße 8
70372 Stuttgart
Tel.: 0711-5535-331
Fax: 0711-5535-300
Mail: ed.tragttuts-kinilktrops@eniger.rebewniel
Krankenhausleitung und je nach Thema entsprechende MA oder Abteilungsleitungen bei Bedarf. Reger Austausch über QM Themen mit der Geschäftsleitung und der Ärztlichen Leitung.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch Sportklinik Stuttgart mit allen Prozessen und Dokumenten (17.10.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Einführung des Patientenarmbandes4- Augen-Prinzip bei der Gabe von MedikamentenChecklisten im OP-Bereich Checkliste für Patientenübergabe von Station in OP, in den Aufwachraum und wieder auf Station zurück, zur Dokumentation der Maßnahmen, Einsatz WHO ChecklisteTeam-Time-Out
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.10.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt halbjährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: