Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Frau Claudia Perzl

Qualitätsmanagementbeauftragte

Frölichstraße 17
86150 Augsburg

Tel.: 0821 -3160-6227
Mail: ed.grubsgua-okaid@lzrep.c

Geschäftsführer, Risikomanagement- Qualitätsmanagementbeauftragter, Pflegedirektor, Verwaltungsdirektor

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Claudia Perzl

Qualitätsmanagementbeauftragter

Tel.: 0821 -3160-6227
Fax: 0821-3160-6219
Mail: ed.grubsgua-okaid@lzrep.c

Kaufmännischer Vorstand, Risikomanagementbeauftragter

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medizinisches Notfallkonzept (21.12.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Prozessschema Schmerzmanagement bei akutem Schmerz (15.12.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Prozessschema Sturzprophylaxe (20.12.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Prozessschema Dekubitusprophylaxe (20.12.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard freiheitsentziehende Maßnahmen von Patienten (14.03.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensanweisung Zuständigkeiten, Verantwortungsbereiche und Einsatz von medizintechnischen Geräten (07.02.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Palliativbesprechungen
  • Geriatrische Teambesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Arbeitsanweisung Umgang mit dem Patientenarmband (07.07.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Arbeitsanweisung Aufwachraum (21.02.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Prozessschema Standard Entlassmanagement (20.12.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Aufgrund eines Defektes des Oberschenkel-Fixiergurtes des OP-Tisches ist der Patient in der Aufwachphase nicht ausreichend gesichert gewesen. Der Gurt hatte nicht den ordnungsgemäßen Halt gegeben, sodass der Patient gefährdet war, vom schmalen OP Tisch zu fallen. Maßnahme: In einer Teambesprechung wurde wiederholt darauf hingewiesen, dass die Fixiergurte vor der Anwendung auf ihren funktionsfähigen Zustand geprüft werden müssen. Das korrekte Fixieren mittels der Gurte wurde eben

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 15.06.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges