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GFO Kliniken Südwestfalen – St. Martinus Hospital Olpe

GFO Kliniken Südwestfalen – St. Martinus Hospital Olpe
GFO Kliniken Südwestfalen – St. Martinus Hospital Olpe

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761-85-0
Fax: 02761-85-2800
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@ofni

  • Anzahl Betten: 373
  • Anzahl der Fachabteilungen: 10
  • Vollstationäre Fallzahl: 11.682
  • Teilstationäre Fallzahl: 251
  • Ambulante Fallzahl: 40.036
  • Krankenhausträger: Katholische Hospitalgesellschaft Südwestfalen gGmbH
  • Art des Trägers: freigemeinnützig
Externe vergleichende Qualitätssicherung
Weitere Informationen
  • Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht
    Keine Teilnahme
  • Qualität bei der Teilnahme am Disease-Management-Programm (DMP)
    Keine Teilnahme
Erbrachte Menge 1
Ausnahme? Keine Ausnahme
Gesamtergebnis Prognosedarlegung: nein
Leistungsmenge Berichtsjahr: 1
Leistungsmenge Prognosejahr: 1
Prüfung Landesverbände? nein
Ausnahmetatbestand? nein
Ergebnis der Prüfung der Landesbehörden? nein
Übergangsregelung? nein
  • Umsetzung von Beschlüssen des G-BA zur Qualitätssicherung
    Keine Teilnahme
  • Klärender Dialog abgeschlossen: nein
  • Klärender Dialog nicht abgeschlossen: nein
  • Keine Teilnahme am klärenden Dialog: nein
  • Mitteilung über Nichterfüllung der pflegerischen Versorgung ist nicht erfolgt: nein
Anzahl Gruppe
54 Fachärztinnen und Fachärzte, psychologische Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
44 Anzahl derjenigen Fachärztinnen und Fachärzte aus Nr. 1, die einen Fünfjahreszeitraum der Fortbildung abgeschlossen haben und damit der Nachweispflicht unterliegen
39 Anzahl derjenigen Personen aus Nr. 2, die den Fortbildungsnachweis gemäß § 3 der G-BA-Regelungen erbracht haben
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus“

Gemäß § 4 Absatz 2 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben Einrichtungen die Prävention von und Intervention bei Gewalt und Missbrauch als Teil des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements vorzusehen. Ziel ist es, Missbrauch und Gewalt insbesondere gegenüber vulnerablen Patientengruppen, wie beispielsweise Kindern und Jugendlichen oder hilfsbedürftigen Personen, vorzubeugen, zu erkennen, adäquat darauf zu reagieren und auch innerhalb der Einrichtung zu verhindern. Das jeweilige Vorgehen wird an Einrichtungsgröße, Leistungsspektrum und den Patientinnen und Patienten ausgerichtet, um so passgenaue Lösungen zur Sensibilisierung der Teams sowie weitere geeignete vorbeugende und intervenierende Maßnahmen festzulegen. Dies können u. a. Informationsmaterialien, Kontaktadressen, Schulungen/Fortbildungen, Verhaltenskodizes, Handlungsempfehlungen/Interventionspläne oder umfassende Schutzkonzepte sein.

  • Das Konzept wurde für alle GFO-Einrichtungen erstellt. Jede Einrichtung hat eine Präventionsfachkraft benannt.
Gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie haben sich Einrichtungen, die Kinder und Jugendliche versorgen, gezielt mit der Prävention von und Intervention bei (sexueller) Gewalt und Missbrauch bei Kindern und Jugendlichen zu befassen (Risiko- und Gefährdungsanalyse) und – der Größe und Organisationsform der Einrichtung entsprechend – konkrete Schritte und Maßnahmen abzuleiten (Schutzkonzept). In diesem Abschnitt geben Krankenhäuser, die Kinder und Jugendliche versorgen, an, ob sie gemäß § 4 Absatz 2 in Verbindung mit Teil B Abschnitt I § 1 der Qualitätsmanagement-Richtlinie ein Schutzkonzept gegen (sexuelle) Gewalt bei Kindern und Jugendlichen aufweisen.
  • Arzneimittelkommission

Organisationshandbuch der GFO Kliniken Südwestfalen

21.02.2023

  • Bereitstellung einer geeigneten Infrastruktur zur Sicherstellung einer fehlerfreien Zubereitung
  • Zubereitung durch pharmazeutisches Personal
  • Anwendung von gebrauchsfertigen Arzneimitteln bzw. Zubereitungen
  • Vorhandensein von elektronischen Systemen zur Entscheidungsunterstützung (z.B. Meona®, Rpdoc®, AIDKlinik®, ID Medics® bzw. ID Diacos® Pharma)
  • Spezielle AMTS-Visiten (z. B. pharmazeutische Visiten, antibiotic stewardship, Ernährung)
  • Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem (siehe Kapitel 12.2.3.2)
  • Fallbesprechungen
  • Aushändigung von arzneimittelbezogenen Informationen für die Weiterbehandlung und Anschlussversorgung der Patientin oder des Patienten im Rahmen eines (ggf. vorläufigen) Entlassbriefs
  • Aushändigung des Medikationsplans
  • bei Bedarf Arzneimittel-Mitgabe oder Ausstellung von Entlassrezepten
Die Instrumente und Maßnahmen zur Förderung der Arzneimitteltherapiesicherheit werden mit Fokus auf den typischen Ablauf des Medikationsprozesses bei der stationären Patientenversorgung dargestellt. Eine Besonderheit des Medikationsprozesses im stationären Umfeld stellt das Überleitungsmanagement bei Aufnahme und Entlassung dar. Die im Folgenden gelisteten Instrumente und Maßnahmen adressieren Strukturelemente, z.B. besondere EDV-Ausstattung und Arbeitsmaterialien, sowie Prozessaspekte, wie Arbeitsbeschreibungen für besonders risikobehaftete Prozessschritte bzw. Konzepte zur Sicherung typischer Risikosituationen. Zusätzlich können bewährte Maßnahmen zur Vermeidung von bzw. zum Lernen aus Medikationsfehlern angegeben werden. Das Krankenhaus stellt hier dar, mit welchen Aspekten es sich bereits auseinandergesetzt bzw. welche Maßnahmen es konkret umgesetzt hat. Die folgenden Aspekte können, gegebenenfalls unter Verwendung von Freitextfeldern, dargestellt werden:
- Aufnahme ins Krankenhaus, inklusive Anamnese
; Dargestellt werden können Instrumente und Maßnahmen zur Ermittlung der bisherigen Medikation (Arzneimittelanamnese), der anschließenden klinischen Bewertung und der Umstellung auf die im Krankenhaus verfügbare Medikation (Hausliste), sowie zur Dokumentation, sowohl der ursprünglichen Medikation der Patientin oder des Patienten als auch der für die Krankenhausbehandlung angepassten Medikation.
- Medikationsprozess im Krankenhaus
Im vorliegenden Rahmen wird beispielhaft von folgenden Teilprozessen ausgegangen: Arzneimittelanamnese – Verordnung – Patienteninformation – Arzneimittelabgabe – Arzneimittelanwendung – Dokumentation – Therapieüberwachung – Ergebnisbewertung. Dargestellt werden können hierzu Instrumente und Maßnahmen zur sicheren Arzneimittelverordnung, z. B. bezüglich Leserlichkeit, Eindeutigkeit und Vollständigkeit der Dokumentation, aber auch bezüglich Anwendungsgebiet, Wirksamkeit, Nutzen-Risiko-Verhältnis, Verträglichkeit (inklusive potentieller Kontraindikationen, Wechselwirkungen u. Ä.) und Ressourcenabwägungen. Außerdem können Angaben zur Unterstützung einer zuverlässigen Arzneimittelbestellung, -abgabe und -anwendung bzw. -verabreichung gemacht werden.
- Entlassung
Dargestellt werden können insbesondere die Maßnahmen der Krankenhäuser, die sicherstellen, dass eine strukturierte und sichere Weitergabe von Informationen zur Arzneimitteltherapie an weiterbehandelnde Ärztinnen und Ärzte sowie die angemessene Ausstattung der Patientinnen und Patienten mit Arzneimittelinformationen, Medikationsplan und Medikamenten bzw. Arzneimittelverordnungen erfolgt.
AMTS ist die Gesamtheit der Maßnahmen zur Gewährleistung eines optimalen Medikationsprozesses mit dem Ziel, Medikationsfehler und damit vermeidbare Risiken für Patientinnen und Patienten bei der Arzneimitteltherapie zu verringern. Eine Voraussetzung für die erfolgreiche Umsetzung dieser Maßnahmen ist, dass AMTS als integraler Bestandteil der täglichen Routine in einem interdisziplinären und multiprofessionellen Ansatz gelebt wird.
Tätigkeit
Erläuterung

Erläuterung

Erläuterung

Ausbildung in anderen Heilberufen
Kommentar

Kommentar

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Kommentar

Kommentar

Kommentar

Kommentar

Werner Schrage

Patientenfürsprecher

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 0162 -6211386-
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@ofni

Verena Schlösser

Verwaltung Recht & Datenschutz

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2559
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@gnudlemkceur

Verena Schlösser

Verwaltung Recht & Datenschutz

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2559
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@gnudlemkceur

Dorothee Hardenbicker

Qualitätsmanagementbeauftragte

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2158
Mail: ed.enilno-ofg@rekcibnedrah.eehtorod

Dorothee Hardenbicker

Qualitätsmanagementbeauftragte

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2158
Mail: ed.enilno-ofg@rekcibnedrah.eehtorod

Dr. med. Christine Menges

Ärztliche Direktorin/ Chefärztin der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2864
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@segnem.c

Dr. Miriam Bredebach

Leitung Apotheke; Fachapothekerin für Klinische Pharmazie

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2059
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@hcabederb.m

Ilja Pfaff

Bereichsleitung Pflege

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02723 -606-3001
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@ffafp.i

Ilja Pfaff

Bereichsleitung Pflege

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02723 -606-3001
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@ffafp.i

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761-85-0
Fax: 02761-85-2800
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@ofni

Sladjana Blagojevic

Stellv. Pflegedirektion

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2975
Mail: ed.tfhacslleseglatipsoh@civejogalb.s

Tobias Quast

Pflegedirektion

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2720
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@tsauq.t

Sladjana Blagojevic

Stellv. Pflegedirektion

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2975
Mail: ed.tfhacslleseglatipsoh@civejogalb.s

Dr. med. Gereon Blum

Geschäftsführung

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2366
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@fg

Jörg Roosen

Kaufmännische Direktion (ab01.10.2023)

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2366
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@fg

Helmut Hesse

Verwaltungsleitung (bis 31.03.2022)

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2657
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@esseh.h

Dr. med. Gereon Blum

Geschäftsführung

Hospitalweg 6
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Tel.: 02761 -85-2366
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@fg

Jörg Roosen

Kaufmännische Direktion (ab01.10.2023)

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2366
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@fg

Dr. med. Gereon Blum

Geschäftsführung

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2366
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@fg

Dr.med. Christine Menges

ärztliche Direktion (bis 28.02.2022)

Hospitalweg 6
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Tel.: 02761 -85-2685
Mail: ed.latipsoh-sunitram@segnem.c

PD Dr. med. Frank van Buuren

ärztliche Direktion (ab 01.03.2022)

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2282
Mail: ed.tfahcslleseglatipsoh@neruubnav.f

Dr. med. Christine Menges

stellv. ärztliche Direktion SMH (ab 01.03.2022)

Hospitalweg 6
57462 Olpe

Tel.: 02761 -85-2685
Mail: ed.latipsoh-sunitram@segnem.c

IK: 260591107

Standortnummer: 772205000

Alte Standortnummer: 772205000