Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Esther Adamy

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tiefenbrunn _
37124 Rosdorf

Tel.: 0551 -402-0
Mail: moc.soipelksa@ymada.e

Esther Adamy

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tiefenbrunn _
37124 Rosdorf

Tel.: 0551 -402-0
Mail: moc.soipelksa@ymada.e

Krankenhausleitung, Chefärzte der Kliniken bzw. Funktionsbereiche, Vertreter des ärztlich-therapeutischen Dienstes sowie des Pflegedienstes,Vertreter des Betriebsrates, Leitung Personalabteilung, Leitung Patientenverwaltung, Leitung Berufsfachschule, QM-Team, Gäste

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Esther Adamy

Qualitätsmanagementbeauftragte

Rosdorfer Weg 70
37081 Göttingen

Tel.: 0551 -402-0
Fax: 0551-402-2030
Mail: moc.soipelksa@ymada.e

Esther Adamy

Qualitätsmanagementbeauftragte

Rosdorfer Weg 70
37081 Göttingen

Tel.: 0551 -402-0
Fax: 0551-402-2030
Mail: moc.soipelksa@ymada.e

Krankenhausleitung, Chefärzte der Kliniken bzw. Funktionsbereiche, Vertreter des ärztlich-therapeutischen Dienstes sowie des Pflegedienstes,Vertreter des Betriebsrates, Leitung Personalabteilung, Leitung Patientenverwaltung, Leitung Berufsfachschule, QM-Team, Gäste

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

APN - Verfahrensanweisung CIRS (18.06.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Notrufalarmplan (01.01.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Erfassungsbögen im KIS zur Sturzprophylaxe (02.07.2018)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

PED - Dekubitus_03_2.3 Expertenstandard Dekubitusprophylaxe-1.Aktualisierung 2010 (01.08.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

GOT - Brandschutzordnung Göttingen, S.10, Abs. 4 (24.04.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

GOT - VA Entlassmanagement (15.02.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Im Rahmen der Umsetzung der gesetzlich vorgeschriebenen Pandemie- Regelungen konnten keine tiefgreifenden Verbesserungsmaßnahmen implementiert werden.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.08.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care