Sigrun Krisch, B.A.
Qualitätsmanagementbeauftragte
Forster Weg 34
37603 Holzminden
Tel.: 05531-705-6302
Mail: ed.noiselpaga@hcsirk.nurgis
QM-Team: Das QM-Team besteht aus 10 Mitgliedern die den Bereich der Hygiene, der Pflege, den Funktionsbereich, den ärztlichen Bereich und den Bereich der Verwaltung abdecken.
Tagungsfrequenz: monatlich
Qualitätsmanagementbeauftragte
Sigrun Krisch, B.A.
Forster Weg 34
37603 Holzminden
Tel.: 05531-705-6302
Fax: 05531-705-288
Mail: ed.noiselpaga@hcsirk.nurgis
QM-Team: Das QM-Team besteht aus 10 Mitgliedern die den Bereich der Hygiene, der Pflege, den Funktionsbereich, den ärztlichen Bereich und den Bereich der Verwaltung abdecken.
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
---|---|
RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019) |
RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Reanimationskonzept (01.04.2019) |
RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (30.05.2016) |
RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Decubitusprophylaxe (01.12.2017) |
RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Fixierungsprotokoll (06.07.2016) |
RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten AGA Meldung Vorkommnisse Medprodukte ext (26.07.2021) |
RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019) |
RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019) |
RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen EKH AZ Management- und Risikobewertung FINAL (31.05.2019) |
RM18 |
Entlassungsmanagement AGA Fallbegeleitende Codierung/ Casemanagement (01.02.2017) |
Tagungsfrequenz: monatlich
Schriftliche Meldung der Vorkommnisse und Beinahevorkommnisse sowie ein anonymes Meldesystem für kritische Ereignisse(CIRS). Die Patienten erhalten Identifikationsarmbänder. Es besteht ein Etikettierungssystem um Verwechselung von Spritzen zu vermeiden.
Nr. | Erläuterung |
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IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.07.2014 |
IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsfrequenz: monatlich
Nr. | Erläuterung |
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Sonstiges |