Berndt Poppenga
Qualitätsmanagement
An der Hössen 23 26655 Westerstede
Tel.: 0441-9615-654 Mail: ed.kjk@agneppop.tdnreb
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Teamleiter Personalmanagement, Betriebsratsvorsitzender, Sicherheitsmanager, Qualitätsmanager
Tagungsfrequenz: monatlich
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor
Risikomanagement_VA (25.10.2019)
Mitarbeiterbefragungen
Klinisches Notfallmanagement
Medizinisches Notfallmanagement-VA (11.08.2021)
Sturzprophylaxe
Pflegestandard Struzprophylaxe (29.08.2019)
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
Pflegestandard_Dekubitusprophylaxe (22.11.2019)
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (22.09.2021)
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
Entlassungsmanagement
Entlassmanagement SGB V (29.09.2021)
Kennzahlenbasiertes QM-Reporting, Deeskalationsschulungen, Sicherheitsdienst im Gelände, Personennotrufanlage, Qualitätszirkel-Sicherheit
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor
Stand: 05.09.2022
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
erfolgt monatlich
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)