Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Dipl.-Kauffrau Ines Siebert
Leitung Abteilung Qualitätsmanagement
Auenweg 38
06847 Dessau-Roßlau
Tel.:
0340
-501-1820
Mail:
ed.uassed-mukinilk@trebeis.seni
Verwaltungsdirektion, Assistenz der Betriebsleitung, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Frances Sachtler-Lenze
Interne Revision
Tel.:
0340
-501-1294
Mail:
ed.uassed-mukinilk@eznel-relthcas.secnarf
Verwaltungsdirektion, Assistenz der Betriebsleitung, Interne Revision
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor OA Handbuchsystem (31.05.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement OA Medizinische Notfälle (10.10.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement AA Stationäre Schmerztherapie; AA Tumorschmerztherapie; OA Perioperative Schmerztherapie; LL Systemische Akutschmerztherapie (06.10.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe AA Sturzprophylaxe; OA Vorgehen bei Unfall eines Patienten (31.05.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe; OA Wundversorgung (26.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen OA Freiheitsentziehende Maßnahmen (24.06.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten OA Medizinprodukte (29.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OA Ablauforganisation OP-Bereiche (11.11.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OA Ablauforganisation OP-Bereiche (11.11.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OA Stationäre Aufnahme eines Patienten (31.03.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung LL Aufwachraum (15.07.2021) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement OA Entlassmanagement für stationäre Patienten (31.03.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Klinikumsübergreifende und dezentrale Verbesserungsmaßnahmen in verschiedenen Bereichen und Kliniken.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.07.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: