Luisenklinik

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Carolyn Sarnes

Qualitätsmanagementbeauftragte

Luisenstr. 56
78073 Bad Dürrheim

Tel.: 07726-668-013
Mail: ed.kinilknesiul@senras.c

Vorstandsvorsitzender, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleitung, Ausbildungsleitung, Beauftragte, QMB

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Qualitätsmanagementbeauftragte

Carolyn Sarnes

Luisenstr. 56
78073 Bad Dürrheim

Tel.: 07726-668-013
Mail: ed.kinilknesiul@senras.c

wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Medoc Risikomanagementdokumentation (03.03.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Sozialmedizinsche Fallbesprechungen
  • Multiprofessionelle Teambesprechungen in der KInder-und Jugendpsychiatrie
  • MBOR-Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Medoc Risikomanagementdokumentation (31.12.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Das interne Fehlermanagement wird zentral geleitet. Die Meldungen werden bei Eingang sofort bearbeitet. Falls Notwendigkeit besteht werden zeitnahe Besprechungen angesetzt.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 31.12.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: