Herz-Zentrum Bodensee
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Silvan Breitenmoser
Mitglied der Geschäftsleitung
Luisenstrasse 9a
78464 Konstanz
Tel.: 07531-8970-
Mail: moc.murtnez-zreh@resomnetierb.navlis
Geschäftsleitung (Direktion, Verwaltung, Finanzen & Controlling), Ärztlicher Dienst, Pflege
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Geschäftsführer
Martin Costa
Luisenstrasse 9a
78464 Konstanz
Tel.: 07531-8970-
Mail: moc.murtnez-zreh@atsoc.nitram
Geschäftsleitung (Direktion, Verwaltung, Finanzen & Controlling), Ärztlicher Dienst, Pflege
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement - SOP Reanimation; - Flowchart Reanimation; - Checkliste "Überprüfung REA-Wagen" (12.07.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard "Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten Schmerzen" (01.12.2011) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe KN SOP 5.22 Sturzrisiko-Assessment (22.06.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) KN SOP 5.25 Dekubitusrisiko-Assessment (25.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen KN SOP 2.10 Fixierung von nicht kooperativen Patienten (30.03.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten BfArM Vigilanzsystem über Qualido-Portal (01.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Time-Out Formular (21.10.2015) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Time-Out Formular (21.10.2015) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Time-Out Formular (21.10.2015) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung - SOP Prä-/ Postoperative Betreuung herzchirurgischer Patienten (11.01.2017) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement KN Checkliste Entlassunterlagen (22.06.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Anhand von CIRS Meldungen: - Zusätzliche Beschriftungen angebracht zur Vermeidung von Verwechslungen - Optimierung von innerklinischen Behandlungs- und Transportabläufen - Optimierung Schnittstellendefinitionen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: