Hygiene

Iris Tatjana Graef-Calliess

Ärztliche Direktorin

Tel.: 05031 -93-1201
Fax: 05031-93-1207
Mail: ed.hrk@sseillac-fearg.anajtatsiri

Ein/e Hygienebeauftragte/r wurde nicht eingerichtet

Eine Hygienekommission ist eingerichtet
Tagungsfrequenz: halbjährlich

Ansprechpartner

Iris Tatjana Graef-Calliess

Ärztliche Direktorin

Tel.: 05031 -93-1201
Fax: 05031-93-1207
Mail: ed.hrk@sseillac-fearg.anajtatsiri

Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen 1 Sind stationsübergreifend und an alles Standorten im Gesamthaus eingesetzt.
Hygienebeauftragte Ärzte und Ärztinnen 2
Hygienefachkräfte (HFK) 1 Klinikverbund KRH; Institut für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene
Hygienebeauftragte in der Pflege 1

Kein ZVK (Zentraler Venen Kathether) eingesetzt

Keine Operationen durchgeführt

Standard Wundversorgung Verbandwechsel
Standard Wundversorgung Verbandwechsel liegt vor ja
Der interne Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert ja
Hygienische Händedesinfektion (vor, ggf. während und nach dem Verbandwechsel) Ja
Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken, No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe) Ja
Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden Ja
Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage Ja
Meldung an den Arzt bzw. die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion Ja
Händedesinfektion (ml/Patiententag)
Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Intensivstationen nicht vorhanden
Händesdesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen 2,70 ml
Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt stationsbezogen. Nein
Umgang mit multiresistenten Erregern (MRE) und Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA)
Die standardisierte Information der Patientinnen und Patienten mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch die Methicillin-resistente Staphylokokkus aureaus (MRSA) erfolgt z.B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke. ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patientinnen und Patienten liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedlung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort an den Mitarbeitenden des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen. Ja
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeitenden zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patientinnen und Patienten. Ja
Nr. Instrument bzw. Maßnahme
HM01

Öffentlich zugängliche Berichterstattung zu Infektionsraten

Krankenhausspiegel Hannover

http://www.krankenhausspiegel-hannover.de/hygiene/

HM03

Teilnahme an anderen regionalen, nationalen oder internationalen Netzwerken zur Prävention von nosokomialen Infektionen

Region Hannover

MRSA-Plus-Netzwerk Region Hannover

HM04

Teilnahme an der (freiwilligen) „Aktion Saubere Hände“ (ASH)

Das Krankenhaus nimmt nicht an der Aktion "Saubere Hände" teil, setzt aber ein unternehmensweites Konzept zum Händehygiene-Standard um.

Teilnahme (ohne Zertifikat)

HM05

Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten

Findet analog der gesetzlichen und intern festgelegten Verfahren statt.

HM09

Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

Werden mehrmals jährlich angeboten.