Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Jeannette Mehr

Zentrales Qualitätsmanagement

Gustav-Hirschfeld-Ring 9
96450 Coburg

Tel.: 09547 -81-0
Mail: ed.dem-obeg@grebneztuk

Standortleitung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte aller Fachabteilungen, Pflegedienstleitung, Leitung Medizincontrolling, Zentrales Qualitätsmanagement (bei Bedarf jeweils benannte Vertretung)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Thomas Kallert

Leitender Ärztlicher Direktor - Gesundheitseinrichtungen des Bezirks Oberfranken (GeBO)

Gustav-Hirschfeld-Ring 9
96450 Coburg

Tel.: 09547 -81-0
Mail: ed.dem-obeg@grebneztuk

Standortleitung, Ärztlicher Direktor, Chefärzte aller Fachabteilungen, Pflegedienstleitung, Leitung Medizincontrolling, Zentrales Qualitätsmanagement (bei Bedarf jeweils benannte Vertretung)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Festlegungen im QM-Handbuch (10.02.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dienstanweisung Notfallversorgung - BK Obermain (26.03.2021)

RM05

Schmerzmanagement

VA - Schmerzmangement - GeBO (13.02.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

VA - Sturzprophylaxe - GeBO (13.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA - Dekubitusprophylaxe - GeBO (23.02.2023)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA - Freiheitsentziehende Maßnahmen - GeBO (22.05.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA - Instandsetzung defekter Medizinprodukte - GeBO (11.10.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Multiprofessionelle Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA - Vermeidung von Patientenverwechslung - BK Obermain (13.10.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

VA - Entlassungsmanagement - GeBO (28.11.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Analyse der eingegebenen Fehler mit entsprechender Maßnahmenplanung zur künftigen Fehlervermeidung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 06.07.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)