Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Julia Zapf

Qualtiätsmanagerin

Sonnenbergstr. 10
66119 Saarbrücken

Tel.: 0681 -889-2252
Mail: ed.nekinilk-ghs.bs@lfpaz.j

Dipl.-Pflegew. (FH) Heike Spiegel

Qualitätsmanagerin

Sonnenbergstr. 10
66119 Saarbrücken

Tel.: 0681 -889-1643
Mail: ed.nekinilk-ghs.bs@legeips.h

Steuerkreissitzung, Teilnehmer: Verwaltungsdirektor, stellv. Verwaltungsdirektorin, Ärztlicher Direktor, stellv. Ärztliche Direktorin, Pflegedirektor, stellv. Pflegedirektoren, Qualitätsmanagement, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Heike Spiegel

Qualitätsmanagerin


66119 Saarbrücken

Tel.: 0681 -889-1643
Fax: 0681-889-2105
Mail: ed.nekinilk-ghs.bs@legeips.h

Steuerkreissitzung, Teilnehmer: Verwaltungsdirektor, stellv. Verwaltungsdirektorin, Ärztlicher Direktor, stellv. Ärztliche Direktorin, Pflegedirektor, stellv. Pflegedirektoren, Qualitätsmanagement, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM18

Entlassungsmanagement

Dokumentenlenkungssoftware "nexus curator" der Fa. nexus AG (19.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Regelmäßige Risikoaudits durch einen externen Berater

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 16.02.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt jährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)