SRH Kurpfalzkrankenhaus Heidelberg GmbH
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Judith Blum
Qualitätsmanagementbeauftragte, Auditorin, Kl. Risikomanagement, Fachkraft für Arbeitssicherheit
Bonhoefferstraße 5
69123 Heidelberg
Tel.: 06221-88-4098
Mail: ed.hrs@mulB.htiduJ
Vertreter aus allen Bereichen bzw. Berufsgruppen.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Qualitätsmanagementbeauftragte, Auditorin, Kl. Risikomanagement, Fachkraft für Arbeitssicherheit
Judith Blum
Tel.: 06221-88-4098
Fax: 06221-88-4002
Mail: ed.hrs@mulB.htiduJ
Vertreter aus allen Bereichen bzw. Berufsgruppen.
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Die Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation erfolgt in einem Dokumentemanagementsystem. (28.09.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement VA Notfallmanagemenet inkl. der mitgeltenden Daten (20.08.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard - Schmerzmanagement (14.10.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (21.11.2018) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (29.11.2018) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fixierung - Freiheitseinschränkende Maßnahmen (14.09.2018) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Gerätemanagement - Medizintechnik: Vorkommnisse (06.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Die Qualitäts- und Risikomanagement-Dokumentation erfolgt in einem Dokumentemanagementsystem. (28.09.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen AA Umgang und die Erstellung der Patientenarmbänder (08.07.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung CL PEG_PEJ, AA PEG_PEJ, S Verbandswechsel bei einer PEG und PEJ, FO Befundzettel_PEG_PEJ, AA Tracheotomie, AA Cystofix Neuanlage, Cystofixwechsel, CL Cystofix (22.07.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement VA EntlassmanagementVA Aufnahme und Entlassung Station 1 (Frührehabilitation) (24.09.2018) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Maßnahmen
Die Maßnahmen werden im Meldesystem erfasst und nachverfolgt, wie z.B. Schulungen.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.11.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: quartalsweise
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |