Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Marcel Friedrich

Qualitätsmanagement-Beauftragter

Eisfelder Straße 41
98646 Hildburghausen

Tel.: 03685 -776-243
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@2hcirdeirf.lecram

Klinikgeschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektoren, Leitung Personalabteilung, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Marcel Friedrich

Qualitätsmanagement-Beauftragter

Tel.: 03685 -776-243
Fax: 03685-776-940
Mail: ed.tiehdnuseg-soileh@2hcirdeirf.lecram

Risikomanagementbeauftragte, Betriebstechnik, Chefarztbereiche und Klinikleitung

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Handlungsempfehlung Schmerzmanagement in der Pflege bei akuten und chronischen Schmerzen (01.09.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Beschluss der FG Pflege Sturzprophylaxe (01.02.2023)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Beschluss der FG Pflege Dekubitusprophylaxe (01.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard Freiheitsentziehende Maßnahmen (09.02.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Verfahrensstandard Umgang mit Produktproblemen (ZD Einkauf) (29.05.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Supervisionen
  • Teambesprechungen für PEPP
  • DRG
  • multimodaler Komplexbehandlung bei Morbus Parkinson und atypischen Parkinson-Syndrom sowie neurologische und psychiatrische Fallbesprechungen
  • Reviews b
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Regelmäßig stattfindende Deeskalationsschulungen, regelmäßig stattfindende Schulungen zur Fixierung, Kurse zur patientenschonenden Abwehr-, Flucht-, Begleit-, Halte- und Immobilisationstechniken (4-SIK), Kurse zur Patientenzentrierten Kommunikation, Kurse zur Gewaltprävention

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 03.01.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)