Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Verena Scholtyssek

Qualitätsmanagement Beauftragte

Hauptkanal rechts 74 - 75
26871 Papenburg

Tel.: 04961 -93-1009
Mail: ed.grubnepap-latipsoh@kessytlohcs.anerev

Pflegedirektion, Geschäftsführung, Abteilungsleitungen

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Verena Scholtyssek

Qualitätsmanagement Beauftragte

Hauptkanal rechts 74-75
26871 Papenburg

Tel.: 04961 -93-1009
Mail: ed.grubnepap-latipsoh@kessytlohcs.anerev

Anästhesie, Gastroenterologie, AEMP, ZNA, Pflegedienst, Kinder- undJugendpsychiatrie, Hygiene, Qualitätsmanagement, Schnittstelle IT

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Behandlung Reanimation (10.09.2019)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege (09.12.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturzprophylaxe (16.12.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe in der Pflege (26.05.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Fixierung (27.06.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Meldeweg bei Vorkommissen (02.08.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Systemanalyse klinischer Zwischenfälle
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Markierung von Patienten/ Perioperative Sicherheitscheckliste (02.02.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Prozess Entlassung (27.06.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Risikoanalyse

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)