Krankenhaus Hardheim

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Lisa-Maria Schindler

QMB

Wertheimer Straße 95
74736 Hardheim

Tel.: 06283-56-191
Mail: ed.dnabrevsuahneknark@reldnihcs.airam-asil

Speziell benannte Mitarbeiter unserer Einrichtung erarbeiten in Qualitätszirkeln Dokumente, die wir für unsere Dienstleistungen benötigen. Auditorenteam: Auditoren besuchen regelmäßig für interne Audits die Abteilungen. Lenkungsgremium: Verwaltungsleitung, Qualitätsmanagementbeauftragte.

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Risikomanagement

Wertheimer Straße 95
74736 Hardheim

Tel.: --

Tagungsfrequenz:

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Dokumentationssystem Qualitätsmanagement (31.12.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

OP-Sicherheits-Checkliste (01.04.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

VA_Nutzung von Vorbefunden (01.09.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

OP-Sicherheits-Checkliste (01.04.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Arbeitsablauf Aufwachraum (01.03.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Arbeitsablauf Entlassmanagement, Konzept der Pflegeüberleitung/ Entlassmanagement (01.03.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Durch unsere internen Audits überprüfen wir kontinuierlich unsere Abläufe und leiten zielgerichtet Maßnahmen ein, deren Umsetzung und Wirksamkeit stringent kontrolliert werden.


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 01.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: