Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Andreas Hering

stellv. Pflegedirektor/ Qualitätsmangementbeauftragter

Ludwigstraße 1
97421 Schweinfurt

Tel.: 09721 -57-1840
Mail: ed.fesoj@gnireh

interdisziplinär interprofessionell

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Andreas Hering

stellv. Pflegedirektor/ Qualitätsmangementbeauftragter

Ludwigstraße 1
97421 Schweinfurt

Tel.: 09721 -57-1840
Mail: ed.fesoj@gnireh

interdisziplinär interprofessionell

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.11.2021)

RM05

Schmerzmanagement

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.07.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.07.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Komplikationskonferenzen EPZ
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

QMH ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (21.09.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

ausführliche Risiko- und Szenarioanalyse Intranet -> QM + Patientensicherheit + Standards (11.12.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Umstellung Lagerungsverfahren Desinfektionsmittel (Diszmozon pur) bei Hitze Hygieneschulung MRSA, Menigitis Anpassung des Verfahrens zum Richten von Medikamenten

Nr. Erläuterung
IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)