Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Rita Tönjann
Krankenhausdirektorin
Ludwig-Weber-Str. 15
41061 Mönchengladbach
Tel.:
02161
-981-2400
Mail:
ed.nekinilk-retinnahoj.gm@nnajneoT.atiR
Krankenhausdirektorin, Leitung Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Rita Tönjann
Krankenhausdirektorin
Tel.:
02161
-981-2400
Fax: 02161-981-2402
Mail:
ed.nekinilk-retinnahoj.gm@nnajneoT.atiR
Leitung Qualitätsmanagement, ärztlicher Vertreter der einzelnen Fachabteilungen, Mitarbeitervertretung
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Johanniter GmbH Unternehmenshandbuch- Sektion Medizin/PflegeQM Handbuch Johanniter Krankenhaus Bethesda (30.03.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Schulungen des Personals
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 30.11.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF02 |
CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |