Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Madlen Schwaiger

QMB

Heiglhofstraße 65
81377 München

Tel.: 089 -71009-258
Mail: ed.obk@regiawhcs.neldam

Abteilungsleitungen aller Bereiche

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Madlen Schwaiger

QMB

Heiglhofstraße 65
81377 München

Tel.: 089 -71009-258
Fax: 089-71009-276
Mail: ed.obk@regiawhcs.neldam

Ärzte und Psychologen SPZ, Ärzte und Psychologen Klinik, Ärztlicher Direktor, Geschäftsführung, MPG-Beauftragter, Patientenverwaltung, Personalverwaltung,Pflegedirektorin, Therapeuten, Wirtschaftsdienst

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Umgang mit Medikamenten Handlungsablauf im Notfall Supervision und Intervision in den Abteilungen Ermittlung von Kundenzufriedenheit VA: Risiko- und Fehlermanagement Überwachung und Messung von Prozessen und Produkten (17.08.2017)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Handlungsablauf im Notfall (21.02.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Pflegerisches Schmerzmanagement im kbo-Kinderzentrum München (08.04.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard: Sturzprophylaxe in der Pflege (01.07.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Arbeitsanweisung zur nicht vermeidbaren Fixierung von Patienten (02.08.2018)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

E 3.3.1 Medizinproduktegesetz und Medizinprodukte-Betreiberverordnung (19.09.2017)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Interdisziplinäre Visiten
  • Elternvisiten
  • interdisziplinäre Fallbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassplan (15.06.2018)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Fehlermeldungen werden an das Krankenhausdirektorium berichtet.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 17.08.2017

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges