Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr Alexander Frank

Standortverantwortlicher Qualitätsmanager

Ketschendorfer Straße 33
96450 Coburg

Tel.: 09561 -22-7430
Mail: ed.nekinilk-demoiger@knarf.rednaxela

Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Verwaltungsleiter Qualitätsmanager Klinikum Coburg

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Alexander Frank

Standortverantwortlicher Qualitätsmanager


96450 Coburg

Tel.: 09561 -22-7430
Mail: ed.nekinilk-demoiger@knarf.rednaxela

Krankenhausdirektorin Ärztlicher Direktor Pflegedirektorin Verwaltungsleiter Qualitätsmanager Klinikum Coburg

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM05

Schmerzmanagement

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Qualido Infoboard (28.11.2016)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualido Infoboard (28.11.2016)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

- Einsatz einer OP-Checkliste - mfd Eingriffsverwechslungen - Patientenidentifikationsarmband - Sturzrisikoeinschätzung - VA Expertenstandard Sturz - Prae-, intra- und postoperative Zählkontrollen bei chirurgischen Eingriffen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 22.05.2014

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)