Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Petra Reinecke

QMB, Pflegedienstleitung

Landrat-Beushausen-tr. 26 1
31061 Alfeld

Tel.: 05181 -707-9339
Mail: ed.soema.dlefla@lfp.ierp

Risikomanager, Ärztlicher Direktor, Krankenhausdirektor, Pflegedirektor, Dokumentationsbeauftragte, Qualitätsbeauftragte.

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Heinrich Rudolf Kosiek

Ärztlicher Direktor, Chefarzt Anästhesie

Landrat-Beushausen-Str. 26
31061 Alfeld

Tel.: 05181 -707-201
Fax: 05181-707-205
Mail: ed.soema.dlefla@eana.okr

Risikomanager, Ärztlicher Direktor, Krankenhausdirektor, Pflegedirektor, Dokumentationsbeauftragte, Qualitätsbeauftragte.

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Notfallmanagement/Rea-Team (09.05.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandard Schmerz (10.11.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Expertenstandard Sturz (04.03.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard in der Pflege (16.08.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA FEM (25.10.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Handbuch Medizintechnik (17.10.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

VA OP Sicherheitscheckliste (14.08.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

VA OP Sicherheitscheckliste (14.08.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Konzept OP Statut (30.03.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

VA Entlassmanagement/Expertenstandard (07.08.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

CIRS

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.08.2023

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Nr. Erläuterung

Sonstiges