Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Franz Loose

Krankenhausdirektor Standorte Eutin und Middelburg

Middelburger Str. 1
23701 Süsel

Tel.: 04524 -909-0
Mail: ed.soema@ofni

Franz Loose

Krankenhausdirektor Standorte Eutin und Middelburg

Middelburger Str. 1
23701 Süsel

Tel.: 04524 -909-0
Mail: ed.soema@ofni

Die Leitungsrunde/Direktorium des Hauses setzt sich zusammen aus Standortleitung, Chefärzten, PDL, Therapieleitung. In diesem Gremium werden Qualitäts- und risikorelevante Themen bearbeitet.

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Franz Loose

Standortleitung, kaufm. Direktor

Middelburger Str. 1
23701 Süsel

Tel.: 04524 -909-0
Fax: 04524-909-0
Mail: ed.soema@esool.znarf

Franz Loose

Standortleitung, kaufm. Direktor

Middelburger Str. 1
23701 Süsel

Tel.: 04524 -909-0
Fax: 04524-909-0
Mail: ed.soema@esool.znarf

Die Leitungsrunde/Direktorium des Hauses setzt sich zusammen aus Standortleitung, Chefärzten, PDL, Therapieleitung. In diesem Gremium werden Qualitäts- und Risikorelevante Themen bearbeitet.

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM05

Schmerzmanagement

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • wöchentliche standardisierte interdisziplinäre Fallbesprechungen ICF basiert.
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

QMH Standard_06.04.2018 (11.08.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Schulung von MA zu sensiblen und relevanten Themen, Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung von Patientenverwechslungen oder Sturzereignissen

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.08.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges