Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Annett Blank Maria Giese

QMB

An der Reha-Klinik 1
15537 Grünheide

Tel.: 03362 -739218-263
Mail: ed.nekinilk-naidem@knalb.ttenna

Klinikleitung, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Klinikleitung, QMB

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Zentrale VA Fehlermanagement, Fehlersammelliste, Fehlererfassungsbogen, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (01.07.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA Verhalten in Krisensituationen, Notfallmanagement (08.03.2023)

RM05

Schmerzmanagement

Expertenstandart Schmerzmanagement, Schmerzprotokolle (01.06.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Zentrale VA Fehlermanagement, Fehlersammelliste, Fehlererfassungsbogen, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (01.07.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Zentrale VA Fehlermanagement, Fehlersammelliste, Fehlererfassungsbogen, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (01.07.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA freiheitsentziehende Maßnahmen Fehlererfassungsbogen (02.04.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA Umgang mit aktiven Medizinprodukten, VA POCT, VA GEM, VA Blutzucker und Ketonmessungen, Fehlererfassungsbogen, (29.04.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Fallbesprechungen
  • Konferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Zentrale VA Fehlermanagement, Fehlersammelliste, Fehlererfassungsbogen, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (01.07.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Zentrale VA Fehlermanagement, Fehlersammelliste, Fehlererfassungsbogen, VA Umgang mit Patientenarmbändern, VA BTM (01.07.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

standardisiertes Sturzmanagement, standardisierte Fehlererfassung (Fehlermeldung über CIRS), Dekubitusprophylaxe, Wundmanagement, Patientenarmband, Risiko- und Chancenbewertung

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 06.09.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr. Erläuterung
EF02

CIRS Berlin (Ärztekammer Berlin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)