Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM05	Schmerzmanagement VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM06	Sturzprophylaxe VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen Qualitätszirkel Leitungskonferenz Komplikationsbesprechung
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM14	Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM15	Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)
RM18	Entlassungsmanagement VA Fehler- und Risikomanagement (26.05.2021)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Hygienebegehungen, aktive Fallanalysen nach Londen Protokoll, Durchführung von externen und internen Risikoaudits nach Risikopräventionskatalog, Durchführung interner Audits, u. a.

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 27.05.2020
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 27.05.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Nr.	Erläuterung
EF06	CIRS NRW (Ärztekammern Nordrhein und Westfalen-Lippe, Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen, Kassenärztlichen Vereinigungen Nordrhein und Westfalen-Lippe, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)