Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Martina Kleinow

Leitung Qualitätsmanagement

Wolfratshauser Straße 109
81479 München

Tel.: 0911 -959-1036
Mail: ed.airam-ahtram@wonielk.anitram

Krankenhausleitungssitzung

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Martina Kleinow

Leitung Qualitätsmanagement

Wolfratshauser Straße 109
81479 München

Tel.: 0911 -959-1036
Fax: 0911-959-1699
Mail: ed.airam-ahtram@wonielk.anitram

Krankenhausleitungssitzung

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM06

Sturzprophylaxe

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

VA-Erstellung und Lenkung von Vorgabedokumenten innerhalb des Dokumentenmanagementsystems (14.12.2015)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Thematik der Krankenhausleitungssitzungen: bspw. Regelung zur interdisziplinären Bettenbelegung

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)