Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Flotillenarzt Rainer Schieren
Stv. Direktor ZKM, Leiter Qualitätsmanagement
Oberer Eselsberg 40
89081 Ulm
Tel.:
0731
-1710-26700
Mail:
gro.rhewsednub@tnemeganamsteatilauQmlUshrKwB
Leitungsteam ZKM, bei Bedarf Leitender Ärztlicher Direktor und Kommandeur Bundeswehrkrankenhaus Ulm
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Risikomanagement
Rainer Schieren
Stv. Direktor ZKM, Leiter Qualitätsmanagement
Oberer Eselsberg 40
89081 Ulm
Tel.:
0731
-1710-26700
Fax: 0731-1710-26718
Mail:
gro.rhewsednub@tnemeganamsteatilauQmlUshrKwB
Leitungsteam ZKM, bei Bedarf Leitender Ärztlicher Direktor und Kommandeur Bundeswehrkrankenhaus Ulm
Tagungsfrequenz: wöchentlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagement Dok.-Nr. 13322 (16.03.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement OP-Statut (13.05.2019) |
| RM05 |
Schmerzmanagement SOP Akutschmerz (21.09.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandart Sturzprophylaxe Dok.-Nr. 76631 (09.03.2023) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandart Dekubitusprophylaxe Dok.-Nr. 76602 (01.03.2023) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Arbeitsanweisung - Umgang mit Störung und Schaden bei Medizinprodukten (22.03.2023) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Statut mit OP-Checkliste (13.05.2019) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Statut mit OP-Checkliste (13.05.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Patientenarmbändchen (18.06.2013) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Arbeitsanweisung Ausleitung und Transport (26.01.2023) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Arbeitsanweisung Entlassmanagement (23.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
Apotheke auf Station, Persönliche präoperative Visite, Aktualisierter Meldewesenprozess für Fehler/Schäden und Verbesserungspotenziale, CIRS für Beinahe-Fehler, Team-Time-Out nach "Sicherheits-Checkliste Chirurgie", Einheitliche und aktualisierte Checkliste ZOP
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 06.08.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |