Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Karlheinz Schneiderchen

Kaufmännischer Direktor

Engelstraße 37
76437 Rastatt

Tel.: 0781 -9192-101
Mail: ed.nilcidem@nehcredienhcs.zniehlrak

Klinikleitung Qualitätsmanagementbeauftragte

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Karlheinz Schneiderchen

Kaufmännischer Direktor

Tel.: 0781 -9192-101
Fax: 0781-9192-126
Mail: ed.nilcidem@nehcredienhcs.zniehlrak

Klinikleitung

Tagungsfrequenz: jährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

AR_KAL_Risikomanagement (01.08.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

PR Medizinischer Notfall (03.07.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Dok-PED Extpertenstandard akuter Schmerz/chronischer Schmerz (25.08.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Dok-PED Expertenstandard Sturzprophylaxe. Führen eines Sturzprotokolls und Statistik (03.08.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dok-PED Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (24.08.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsstandard 1. Isolierung: letzte Aktualisierung: 05.03.2018 2. Fixierung (04.12.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Lenkung fehlerhafter - defekter Medizingeräte (23.01.2018)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Dok-PED Expertenstandard Entlassmanagement (25.08.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Entlassmanagement nach gesetzlichen Vorgaben

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 30.10.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Nr. Erläuterung
EF03

KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)