Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Jörn Knötgen
Qualitätsmanagementbeauftragter
Dohuser Weg 10
26409 Wittmund
Tel.:
04462
-86-2130
Mail:
ed.mtw-hk@negteonk.nreoj
Anna-Lena Kossek
Qualitätsmanagementbeauftragte
Dohuser Weg 10
26409 Wittmund
Tel.:
04462
-86-2130
Mail:
ed.mtw-hk@kessok.anel-anna
interdisziplinäre Qualitätszirkel
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Risikomanagement
Christina de Vries
Risikomanager
Dohuser weg 10
26409 Wittmund
Tel.:
04462
-86-2124
Fax: 04462-86-42124
Mail:
ed.mtw-hk@seirved.anitsirhc
interdisziplinäre Qualitätszirkel
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Risikomanagementhandbuch (03.02.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Qualitätsmanagementhandbuch / VA Notfallmanagement / VA Reanimationsablauf / VA Notfallmanagement OP (01.09.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement modifizierter Expertenstandard Schmerzmanagement in der Pflege Schmerzstandard (01.10.2019) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe modifizierter Expertenstandard Sturzprophylaxe in der Pflege (15.05.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) modifizierter Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege (27.05.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen VA Betreuung_Fixierung (01.08.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Qualitätsmanagementhandbuch, Dienstanweisung zur Anwendung von Medizinprodukten (01.05.2017) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Qualitätsmanagementhandbuch / WHO Checkliste / Patient Blood Management (16.05.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde VA allgemeine Fallbesprechung (01.12.2021) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Qualitätsmanagementhandbuch / WHO-Checkliste / Patientenarmbänder (01.01.2019) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Qualitätsmanagementhandbuch / Behandlungspfade / Pflegestandards postoperative Versorgung (01.08.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Qualitätsmanagementhandbuch (01.09.2019) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
Maßnahmen
EDV-gestützte Medikationsanordnungen, Absicherungen von Zuwegungen, Anpassung der Ausgabe von Blutprodukten
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 28.02.2020 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: bei Bedarf
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |