Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. Michael Wagner

Zentralbereichsleitung Medizincontrolling / Qualitätsmanagement

Laurentiusweg 1
84048 Mainburg

Tel.: 08441 -79-1056
Mail: moc.znaillakinilk@rengaw.leahcim

Monika Nowacka

Leitung Qualitätsmanagement

Laurentiusweg 1
84048 Mainburg

Tel.: 08441 -79-1076
Mail: moc.znaillakinilk@akcawon.akinom

AG-QM (Qualitätsmanagement / Risikomanagement / Medizinischer Bereich / Verwaltungsbereich / Hygiene)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Christoph Seika

Risikomanager / Unternehmensentwicklung

Laurentiusweg 1
84048 Mainburg

Tel.: 08441 -79-1074
Mail: moc.znaillakinilk@akies.hpotsirhc

Elisabeth Maier

Risikomanager / Unternehmensentwicklung

Laurentiusweg 1
84048 Mainburg

Tel.: 08441 -79-1052
Mail: moc.znaillakinilk@reiam.htebasile

Dr. Hanne Kayser

Risikomanager

Laurentiusweg 1
84048 Mainburg

Tel.: 08441 -79-1052
Mail: moc.znaillakinilk@resyak.ennah

AG-QM (Qualitätsmanagement / Risikomanagement / Medizinischer Bereich / Verwaltungsbereich / Hygiene)

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM05

Schmerzmanagement

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM06

Sturzprophylaxe

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Palliativbesprechungen
  • Endoprothetikzentrum
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

RM18

Entlassungsmanagement

Inhalte der QM- und Risiko-Softwaremodule (08.09.2022)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Verbesserte Kommunikation zwischen den Fachzentren und dem Einkauf bezüglich der Anschaffung von Medizinprodukten.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 08.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung

Sonstiges