Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Alma Kraus
Leitung Qualitätsmanagement
Im Haberschlai 7
70794 Filderstadt
Tel.:
0711
-7703-4272
Mail:
ed.kinilkredlif@suark.a
Geschäftsführung Stabstelle QM
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Ärztlicher Direktor Geschäftsführer Pflegedienstleitung Betriebswirtschaftliche Leitung QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Regelungen zum QM/RM im Intranet verfügbar (29.04.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 29.04.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF01 |
CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |