Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Katja Goy

QMB

Macherstraße 45
01917 Kamenz

Tel.: 035200 -26-2276
Mail: ed.neshcas.sms.rahks@tnemeganamsteatilauQ

Krankenhausdirektorium (Ärztlicher Direktor; Pflegedirektorin; Verwaltungsdirektor)

Tagungsfrequenz: wöchentlich

Risikomanagement

Macherstraße 45
01917 Kamenz

Tel.: --

Risiko/CIRS-Team: OÄ Neurologie Pflegebereichsleitung Arzt Erwachsenenpsychiatrie QMB

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM05

Schmerzmanagement

Standard Schmerztherapie (12.07.2017)

RM06

Sturzprophylaxe

VA Sturzprophylaxe (03.05.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Standard Fixierungen (18.09.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Standard Entlassmanagement (29.04.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Maßnahmen

verschiedene Prozesse wurden angepasst

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 21.06.2021

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: