Nr.	Erläuterung
RM01	Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Prozessbeschreibung - Risikomanagement (18.11.2022)
RM02	Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03	Mitarbeiterbefragungen
RM04	Klinisches Notfallmanagement Standard - Notfallalamierung (19.02.2016)
RM05	Schmerzmanagement Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Standard postoperative Schmerztherapie (13.11.2020)
RM06	Sturzprophylaxe Standard - Sturzprävention (24.02.2016)
RM07	Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Standard - Dekubitusprophylaxe (24.02.2016)
RM08	Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Standard - Einsatz freiheitsbegrenzender Maßnahmen (26.07.2016)
RM09	Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Prozessbeschreibung - Umgang mit fehlerhaften Produkten (08.03.2016)
RM10	Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12	Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM13	Anwendung von standardisierten OP-Checklisten
RM16	Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Standard - Patientenidentifikationsarmband (27.10.2015)
RM17	Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung Hierfür gibt es mehrere Dokumente, wie z.B. den Standard Schmerzmanagement in der Pflege (14.03.2016)
RM18	Entlassungsmanagement Prozessbeschreibung - Planung poststationärer Weiterversorgung bei Unterstützungsbedarf (19.03.2018)

Fehlermeldesysteme

Einrichtungsintern

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Aufbau eines Risikomanagements. Implementierung von Standards zur Verbesserung der Patientensicherheit. Schulung des Personals.

Nr.	Erläuterung
IF01	Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 09.03.2016
IF02	Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf
IF03	Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf

Nr.

Erläuterung

IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 09.03.2016

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Einrichtungsübergreifend

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr.	Erläuterung
EF03	KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)