Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Monika Erpenbeck-Höhl

ltd. Oberärztin Gelenkzentrum, Qualitätsbeauftragte

Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -903-0
Mail: ed.kinilk-neohcs@lheoH-kcebneprEM

Maximilian Schüller

Qualitätsmanagement

Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -9030-
Mail: ed.kinilk-neohcs@relleuhcSM

Lisa Gabriel

Qualitäts- und Risikomanagement

Kolbermoorer Straße 72
83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -9030-3408
Mail: ed.kinilk-neohcs@leirbaGiL

Mitglieder des Lenkungsgremiums: Klinikgeschäftsführung, Qualitätsbeauftragte und Oberärztin Orthopädie, Qualitäts- und Risikomanager, Chefarzt Neurologie, Pflegedienstleitung, Vertreter therapeutische Abteilungen, Vertreterin Beschwerdemanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Monika Erpenbeck-Höhl

ltd. Oberärztin Gelenkzentrum, Qualitätsbeauftragte


83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -903-0
Mail: ed.kinilk-neohcs@lheoH-kcebneprEM

Maximilian Schüller

Qualitätsmanagement


83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -9030-
Mail: ed.kinilk-neohcs@relleuhcSM

Lisa Gabriel

Qualitäts- und Risikomanagement


83043 Bad Aibling

Tel.: 08061 -9030-3408
Mail: ed.kinilk-neohcs@leirbaGiL

Mitglieder des Lenkungsgremiums: Klinikgeschäftsführung, Qualitätsbeauftragte und Oberärztin Orthopädie, Qualitäts- und Risikomanager, Chefarzt Neurologie, Pflegedienstleitung, Vertreter therapeutische Abteilungen, Vertreterin Beschwerdemanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM05

Schmerzmanagement

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM06

Sturzprophylaxe

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
  • Schmerzteambesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

RM18

Entlassungsmanagement

Zentrales Dokumentenlenkungssystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (21.01.2020)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Arzneimitteltherapiesicherheit bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Deshalb wurde konzernweit ein Schön Klinik Standard erarbeitet und umgesetzt, der sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit orientiert.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 11.02.2019

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: