Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Frau Christina Kausch
Qualitätsmanagement-Beauftragte
Hannoversche Straße 65
31582 Nienburg/Weser
Tel.:
05031
-93-1388
Mail:
ed.hrk@hcsuak.anitsirhc
Die KRH Psychiatrie Wunstorf verfügt über eine QM-Steuerungsgruppe. Mitglieder sind das Direktorium, Chefärzte und Pflegedienstleitungen der Fachkliniken, Leitung der Ergotherapie, technische Leitung, Leitung der Abteilung "Allgemeine Krankenhausorganisation" sowie ein Vertreter des Betriebsrats.
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Risikomanagement
Jochen Glöckner
Geschäftsführender/ kaufmännischer Direktor
Hannoversche Straße 65
31582 Nienburg
Tel.:
05031
-93-1202
Fax: 05031-93-1207
Mail:
ed.hrk@renkceolg.nehcoj
In der KRH Psychiatrie Wunstorf ist eine Steuerungsgruppe Risikomanagement etabliert, die alle zwei Monate tagt. Mitglieder sind das Direktorium, der Assistent des Direktoriums, die Qualitätsmanagementbeauftragte und die Mitarbeiterin im Qualitätsmanagement.
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM Dokumentation im Rahmen des Klinikverbundes (16.10.2019) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Klinisches Notfallmanagement (22.09.2020) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Expertenstandard Schmerzmanagement (22.09.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Expertenstandard Sturzprophylaxe (22.09.2020) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (22.09.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (22.09.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Risikomanagement/Arbeitssicherheit (22.09.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassungsvorbereitung/ - management (22.09.2020) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Die Meldungen von besonderen Vorkommnissen werden sofort an die Klinikleitung weitergeleitet, dort bewertet und bei Bedarf geeignete Maßnahmen eingeleitet. Zudem werden Fallbesprechungen in den Fachkliniken abgehalten. Eine Verfahrensanweisung für das unternehmensweite CIRS-System (Critical Incident Reporting System) liegt vor und ist umgesetzt. Morbiditäts- und Mortalitätskonferenzen finden monatlich statt.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 15.11.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz:
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |