Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Maria Over

Qualitätsmanagementbeauftragte

Marktstraße 104
56564 Neuwied

Tel.: 02631 -98-1120
Mail: ed.deiwuen-hk-krd@revo.airam

Ärztl. Direktor, Kaufm. Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Maria Over

Qualitätsmanagementbeauftragte

Tel.: 02631 -98-1120
Fax: 02631-98-1121
Mail: ed.deiwuen-hk-krd@revo.airam

Ärztl. Direktor, Kaufm. Direktor, Pflegedirektor, Qualitätsmanagementbeauftragte, Betriebsrat

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Systemhandbuch Qualitäts- und Risikomanagement der DRK Trägergesellschaft Süd-West mbH (mit fortlaufender Aktualisierung der Einzelkapitel und Dokumenten) als Gesamtausgabe, Richtlinie zum Klinischen Risikomanagement Version 2 vom 16.09.2019. (17.11.2020)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Medizinisches Notfallmanagement / Schulungskonzept des medizinischen Notfallmanagements (03.07.2023)

RM06

Sturzprophylaxe

Sturzmanagement (01.11.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Dekubitusprophylaxe nach Expertenstandard (Pflegestandard) (01.11.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Umgang mit nicht einwilligungsfähigen Patienten (13.06.2023)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Organisationshandbuch Medizintechnik (03.09.2014)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Patientenidentifikation (Pflegestandard) (01.11.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Entlassmanagement (07.09.2017)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Maßnahmen

Erstellung und Überarbeitung von Verfahrensanweisungen und Arbeitsanweisungen: Untersuchungs-, OP- und Therapie-Verfahren, Verbesserung der Anamnese und standardisierte Risikoeinschätzung bei der Patientenaufnahme, standardisierte Notfall- und Hygieneverfahren.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 29.08.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt bei Bedarf

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: bei Bedarf

Nr. Erläuterung
EF01

CIRS AINS (Berufsverband Deutscher Anästhesisten und Deutsche Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)