Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Holm Schützka

Qualitätsmanagementbeauftragter

Hospitalstraße 34
01471 Radeburg

Tel.: 035208 -88-623
Mail: ed.grubedar-nekinilkhcaf@akzteuhcs

Pflegedienstleitung Therapieleitung Ärztliche Leitung Geschäftsführung

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Risikomanagement

Bärbel Rieder

Leitung Qualitäts- und Risikomanagement

Tel.: 033204 -22-886
Fax: 033204-22-502
Mail: ed.nekinilk-arucer@redeiR

Pflegedienstleitung Therapieleitung Ärztliche Leitung Geschäftsführung

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM06

Sturzprophylaxe

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Fallbesprechungen/ Teambesprechung
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

RM18

Entlassungsmanagement

Qualitätsmanagementhandbuch (12.02.2019)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: halbjährlich

Maßnahmen

Kontinuierliche Erarbeitung von Standards auf Grundlage der Richtlinien "Aktionsbündnis Patientensicherheit" etc. Kontinuierliche Überarbeitung des Fort- und Weiterbildungsplans auf wissenschaftlichem Standard

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 05.04.2018

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt halbjährlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt jährlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: