Neurochirurgisches Zentrum Ludwigsburg-Heilbronn / Standort Heilbronn / Klinikum am Gesundbrunnen
Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Thorsten Hauptvogel
Abteilungsleiter Qualitätsmanagement
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
Tel.: 07141-99-60042
Mail: ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht
Uwe Herrmann
Leitung Qualitätsmanagement
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
Tel.: 07131-49-48601
Mail: ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu
Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion, Direktion Unternehmensentwicklung/Pflegemanagement, Leitung Pflegemanagement, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Abteilungsleiter Qualitätsmanagement
Thorsten Hauptvogel
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
Tel.: 07141-99-60042
Fax: 07141-99-7260041
Mail: ed.nekinilk-hkr@legovtpuah.netsroht
Leitung Qualitätsmanagement
Uwe Herrmann
Am Gesundbrunnen 20-26
74078 Heilbronn
Tel.: 07131-49-48601
Fax: 07131-49-4748600
Mail: ed.nekinilk-kls@nnamrreh.ewu
Kaufmännische Direktion, Ärztliche Direktion, Direktion Unternehmensentwicklung/Pflegemanagement, Leitung Pflegemanagement, Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Verfahrensanweisung medizinisches Notfallmanagement (14.07.2021) |
| RM05 |
Schmerzmanagement VA Schmerzmanagement (26.02.2020) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Pflegestandard Sturzprophylaxe (01.10.2021) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Pflegestandard Dekubitusprophylaxe (20.05.2020) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen (07.04.2020) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisung Medizinprodukte (Beinahe) Vorkommnisse (27.01.2020) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP Sicherheitscheckliste (ab 03.08.2020 elektronisch über KIS) (07.01.2019) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Verfahrensanweisung Patientenidentifikation (24.03.2021) |
| RM17 |
Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung VA Post OP (07.01.2019) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Entlassmanagement der SLK Kliniken Heilbronn GmbH (09.12.2021) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Bessere Beschilderung im Klinikgebäude, Die Nutzung von gewissen Medizinprodukten wurden eingestellt und patientensicherere beschaffen
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 17.09.2021 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt bei Bedarf |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |