Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Andrea Leipold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Herzbachweg 14
63571 Gelnhausen
Tel.:
06051
-87-2673
Mail:
ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna
Qualitätskonferenz Teilnehmer: Chefärzte, Qualitätsbeauftragte der Kliniken, Pflegedirektor, Med.Controlling, Geschäftsführung, QMB Arbeitsgruppe QM der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Teilnehmer: Leitende Ärztin, pfleg. Bereichsltg., therap. Berufsgruppen, klinikinterne QMB
Tagungsfrequenz: halbjährlich
Risikomanagement
Andrea Leipold
Qualitätsmanagementbeauftragte
Herzbachweg 14
63571 Gelnhausen
Tel.:
06051
-87-2673
Fax: 06051-87-2691
Mail:
ed.nekinilkkm@dlopiel.aerdna
RM-/CIRS-Konferenz Teilnehmer: Ärztlicher Direktor, Ärzte u. Pflege Kliniken, OP, Notaufnahme, Anästhesie, Hygiene, Haustechnik, Medizintechnik, Verwaltung, Hauswirtschaft, Gastronomie, Apotheke, Schule Pflegeberufe, Betriebsrat Risikomanagerin, QMB
Tagungsfrequenz: quartalsweise
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Abteilungsübergreifendes RM-Konzept mit Maßnahmenplanung (29.09.2023) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Konzepte Schulung und Umsetzung klinisches Notfallmanagement (28.06.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Klinikspezifische Schmerzkonzepte (26.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Sturzpräventionskonzept nach Expertenstandard (17.11.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Allgemeine und klinikspezifische Konzepte zur Deeskalation und zum Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen (29.12.2021) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Verfahrensanweisungen Umgang mit Medizinprodukten (16.02.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen Regelungen zur perioperativen Patientensicherheit (21.02.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Konzept Entlassmanagement nach § 39 SGB V und pfleg. Expertenstandard (27.09.2022) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
-Einführung eines elektronischen Medikamentenverordnungs- und -dokumentationssystems; -elektronisches strukturiertes Assessment pflegerischer Risiken durch Einführung einer DV-gestützten Pflegedokumentation (Apenio); -Standardisierung der Kennzeichnung von i.v.-Medikation und Infusionen; -Weiterentwicklung des Ersteinschätzungssystems in der Interdisziplinären Notaufnahme; -Weiterbildung von Pflegefachkräften in der Notfallpflege.
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 02.05.2023 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt monatlich |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: