Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Herr Marc Candidus

Teamleitung Qualitätsmanagement

Nürnberger Straße 10
46117 Oberhausen

Tel.: 0208 -695-6880
Mail: ed.soema.bo@sudidnaC.craM

Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement

Tagungsfrequenz: monatlich

Risikomanagement

Marc Candidus

Teamleitung Qualitätsmanagement

Nürnberger Straße 10
46117 Oberhausen

Tel.: 0208 -695-6880
Fax: 0208-695-5059
Mail: ed.soema.bo@sudidnaC.craM

GF/MA Ärztlicher Dienst/QM/Betriebsrat

Tagungsfrequenz: monatlich

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Pathologiebesprechungen
  • Palliativbesprechungen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM18

Entlassungsmanagement

Digital im QM-Portal (12.03.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Maßnahmen aus Abweichungen/Hinweisen von internen Audits /Maßnahmen aus Abweichungen/Hinweisen von externen Audits/ Maßnahmen aus der Auswertung von Kundenbefragung/Maßnahmen aus der Auswertung von Beanstandungen - intern und extern Auswertungen von Kundenzufriedenheit (Beschwerdemanagement) Internes Vorschlagswesen (IBV)Erreichungsgrad von Abteilungszielen/Riskop/Reparaturmeldesysteme/Mitarbeitergespräche/Mitarbeiterbefragung/Dringliche Korrekturmaßnahmen

Nr. Erläuterung
IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt quartalsweise

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: