Asklepios Harzklinik Bad Harzburg

Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Monika Karsten

Qualitätskoordinatorin

Ilsenburger Straße 95
38667 Bad Harzburg

Tel.: 05321-44-1677
Mail: moc.soipelksa@netsrak.m

14tägig findet die QM Lenkungsgruppe statt. Ständige Mitgleider sind die Geschäftsführung, Klinikmanager, Qualitätsmanagement, Leitung der Personalabteilung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor. Weitere Personen / Bereiche werden bei Bedarf eingeladen.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Risikomanagement

Qualitätskoordinatorin

Monika Karsten

Ilsenburger Str. 95
38667 Bad Harzburg

Tel.: 05321-44-1677
Fax: 05321-44-1699
Mail: moc.soipelksa@netsrak.m

14tägig findet die QM Lenkungsgruppe statt. Ständige Mitgleider sind die Geschäftsführung, Klinikmanager, Qualitätsmanagement, Leitung der Personalabteilung, Pflegedienstleitung, Ärztlicher Direktor. Weitere Personen / Bereiche werden bei Bedarf eingeladen.

Tagungsfrequenz: andere Frequenz

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM02

Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen

RM03

Mitarbeiterbefragungen

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement, SOP postop. Schmerztherapie (15.01.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Expertenstandard Dekubitusprophylaxe (03.04.2017)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Qualitätszirkel
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste für kleine Eingriffe (04.05.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste OP Konzernweite VA Asklepios Sicherheitscheckliste für kleine Eingriffe (04.05.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement (15.01.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Konzernweite VA Vermeidung einer Eingriffsverwechslung (22.12.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Konzernweites Konzept Klinisches Risikomanagement, Konzernverfahrensanweisung 'Entlassmanagement' (15.01.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich

Maßnahmen

Fortbildungen


Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 02.06.2020

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt bei Bedarf

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: monatlich


Nr. Erläuterung

Sonstiges

EF14

CIRS Health Care