Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung

Qualitätsmanagement

Dr. med. Peter Sand

Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements

Am Kiebitzberg 10
23730 Neustadt in Holstein

Tel.: 04561 -54-457900
Mail: ed.kinilk-neohcs@dnaSP

Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Risikomanagement

Peter Sand

Qualitätsbeauftragter, Chefarzt der Klinik für Orthopädische Rehabilitation: Leitung der Qualitätskommission, Weiterentwicklung des Prozessmanagements

Tel.: 04561 -54-457900
Fax: 04561-54-337900
Mail: ed.kinilk-neohcs@dnaSP

Qualitätskommission: Klinikleitung (Klinikgeschäftsführer, Ärztlicher Direktor, Pflegedienstleiter), Qualitätsbeauftragter, Qualitätsmanagerinnen)

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement

Nr. Erläuterung
RM01

Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM04

Klinisches Notfallmanagement

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM05

Schmerzmanagement

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM06

Sturzprophylaxe

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM07

Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM08

Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM09

Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM10

Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen

Fallbesprechung Konferenz

  • Tumorkonferenzen
  • Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen
  • Qualitätszirkel
RM12

Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen

RM13

Anwendung von standardisierten OP-Checklisten

RM14

Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM15

Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM16

Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM17

Standards für Aufwachphase und postoperative Versorgung

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

RM18

Entlassungsmanagement

Zentrales Dokumentenlenksystem; enthält die einzelnen Verfahrensanweisungen (01.10.2021)

Fehlermeldesysteme

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz: quartalsweise

Maßnahmen

Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS)-Schön Klinik übergreifender Standard AMTS bedeutet die sichere Anwendung von Arzneimitteln. Dabei wird eine optimale Organisation des Medikationsprozesses mit dem Ziel angestrebt, auf Medikationsfehlern beruhende unerwünschte Ereignisse zu vermeiden und somit Risiken in der Therapie zu minimieren. Dieser Standard orientiert sich inhaltlich stark an den Empfehlungen des Aktionsbündnis Patientensicherheit.

Nr. Erläuterung
IF01

Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor

Stand: 28.09.2022

IF02

Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen

erfolgt monatlich

IF03

Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem

erfolgt monatlich

Tagungsgremium

Tagungsfrequenz:

Nr. Erläuterung

Sonstiges