Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
Qualitätsmanagement
Nicole Schmitz
Leitung Qualitätsmanagement
Albert-Schweitzer-Str. 10-20
64711 Erbach im Odenwald
Tel.:
06062
-79-3310
Mail:
ed.wdo-zg@ztimhcS.elociN
Nicole Schmitz
Leitung Qualitätsmanagement
Albert-Schweitzer-Str. 10-20
64711 Erbach im Odenwald
Tel.:
06062
-79-3310
Mail:
ed.wdo-zg@ztimhcS.elociN
Geschäftsleitung, Steuergruppe Qualitätsmanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Risikomanagement
Mathias Bojahr
Patientensicherheitsbeauftragter, Beauftragter QM und RM
Albert-Schweitzer-Str. 10 - 20
64711 Erbach
Tel.:
06062
-79-7920
Fax: 06062-79-2001
Mail:
ed.wdo-zg@rhajoB.saihtaM
Geschäftssleitung, Klinikleiterkonferenz und Arbeitsgruppe Risikomanagement
Tagungsfrequenz: monatlich
Instrumente und Maßnahmen im Risikomanagement
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| RM01 |
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor QM-Handbuch der Organisation (31.12.2022) |
| RM02 |
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen |
| RM03 |
Mitarbeiterbefragungen |
| RM04 |
Klinisches Notfallmanagement Krankenhauseinsatzplan (31.12.2022) |
| RM05 |
Schmerzmanagement Verfahrensanweisung Schmerzmanagement (19.05.2022) |
| RM06 |
Sturzprophylaxe Verfahrensanweisung Sturzprophylaxe (13.07.2022) |
| RM07 |
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. „Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“) Verfahrensanweisung Dekubitusprophylaxe (06.07.2022) |
| RM08 |
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Umgang freiheitsentziehende Maßnahmen (03.05.2022) |
| RM09 |
Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Organisationshandbuch Medizintechnik (31.12.2022) |
| RM10 |
Strukturierte Durchführung von interdisziplinären Fallbesprechungen /-konferenzen Fallbesprechung Konferenz
|
| RM12 |
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen |
| RM13 |
Anwendung von standardisierten OP-Checklisten |
| RM14 |
Präoperative Zusammenfassung vorhersehbarer kritischer OP-Schritte, OP-Zeit und erwartetem Blutverlust OP-Sicherheits-Checkliste (24.07.2023) |
| RM15 |
Präoperative, vollständige Präsentation notwendiger Befunde OP-Sicherheits-Checkliste (24.07.2022) |
| RM16 |
Vorgehensweise zur Vermeidung von Eingriffs- und Patientenverwechselungen OP-Sicherheits-Checkliste (24.07.2022) |
| RM18 |
Entlassungsmanagement Leitfaden Entlassungsmanagement/Sozialdienst (31.01.2023) |
Fehlermeldesysteme
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: monatlich
Maßnahmen
Auswertung durch QRM und Gremium
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
| IF01 |
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor Stand: 01.02.2022 |
| IF02 |
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen erfolgt quartalsweise |
| IF03 |
Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem erfolgt jährlich |
Tagungsgremium
Tagungsfrequenz: andere Frequenz
| Nr. | Erläuterung |
|---|---|
|
Sonstiges |
|
| EF03 |
KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung) |
| EF10 |
CIRS der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH) |